患者多現腸道微生態失衡：營養師建議多樣化飲食預防COVID-19

原文刊於香港中文大學肝臟護理中心閱肝LiverEd 2021-03-18

香港中文大學（中大）醫學院最近的研究表明，2019冠狀病毒（COVID-19）感染患者與健康人士對照組相比，糞便中的微生物群有顯著變化，微生物品種失去平衡，反映患者免疫力較弱，容易受病毒侵襲。因此，本文推介多樣化飲食，幫助維持腸道微生物群的平衡。

多樣化飲食：攝取多種營養素，恢復健康微生態 微生物、飲食和人體狀態，三者互相影響，我們可以通過多樣化飲食，建立良好的腸道環境，扶持有益的微生物。例如幫助雙歧桿菌和乳酸桿菌這兩種益菌生，它們有助產生腸道丁酸鹽（butyrate），促進腸道皮細胞的健康，抵抗細菌、病毒等外來物，墊下抵抗COVID-19的基礎。

腸道微生物生態系統相當複雜，單純地「多吃某種食物」難以顯著改變其整體格局。相對地，多樣化飲食能夠供應充足膳食纖維：於微生物群代謝、使用，對維持免疫力極其重要[1]。 多樣化飲食中，我推薦地中海飲食模式，特點為進食大量的全穀物、蔬菜、豆類，配以適量的蛋白質、堅果、特級初榨橄欖油（富含多酚類）、不飽和脂肪酸，以及盡可能避免加工肉類和精製澱粉類。

這種飲食模式主要有三種好處： 1. 膳食纖維充足，有利調節腸道微生物的豐富多樣，繼而保持其整體平衡； 2. 能攝取足夠的微量營養素，即維生素A、B6、B12、C、D、E、葉酸、鐵、氦、鎂、鋅和銅等，可加強先天和適應性的免疫功能，對免疫系統舉足輕重； 3. 最後，多樣化的飲食包括發酵乳製品、發酵大豆、發酵蔬菜，含有對人體有益的乳酸桿菌和鏈球菌。

同時，亦有腸道微生物研究證實，COVID-19患者的糞便桿菌（F. prausnitzii）較為缺乏：它有刺激丁酸和幫助腸道抗炎的作用，甚至正被研究用於治療炎症性腸病（IBD），而進食來自不同來源的纖維，如蔬果豆穀類中常見的膳食纖維、可溶性纖維菊粉纖維（inulin），皆有助令該菌增生。